Τι Είναι Η Μαστεκτομή;
Η μαστεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση όλου (ολική) ή μέρους του μαστού (μερική) και εφαρμόζεται κυρίως ως θεραπεία για να αντιμετωπιστεί ο καρκίνος του μαστού. Η επέμβαση μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, καθώς και με τις ατομικές ανάγκες της ασθενούς. Η μαστεκτομή αποτελεί σημαντικό μέρος της αντιμετώπισης του καρκίνου και συχνά συνδυάζεται με άλλες θεραπείες όπως η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία ή η ορμονοθεραπεία, με στόχο την πλήρη εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων και τη βελτίωση της πρόγνωσης. Παράλληλα, μπορεί να ακολουθήσει αποκατάσταση του μαστού, προσφέροντας ψυχολογική και σωματική υποστήριξη στην ασθενή.
Πότε Γίνεται Μαστεκτομή & Ποια Η Διάρκεια Του Χειρουργείου;
Η μαστεκτομή είναι χειρουργική επέμβαση που γίνεται κυρίως για την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, είτε σε προχωρημένα στάδια είτε για προληπτικούς λόγους σε γυναίκες υψηλού κινδύνου. Συγκεκριμένα, πραγματοποιείται όταν:
- ο όγκος βρίσκεται στο 2ο ή 3ο στάδιο, ειδικά αν έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 4 εκατοστά
- μετά από νεοεπικουρική θεραπεία ο όγκος μεγαλύτερος από 5 εκατοστά δεν υποχωρεί
- ο καρκίνος του μαστού είναι πολυκεντρικός ή πολυεστιακός, δηλαδή εντοπίζεται σε πολλαπλά σημεία του μαστού
- ο όγκος είναι μικρός αλλά υπάρχουν πολλές μικροαποτιτανώσεις που εντοπίζονται στην περιοχή
- ο καρκίνος του μαστού είναι φλεγμονώδης ή έχει υποτροπιάσει
- ο μαστός έχει υποβληθεί σε ακτινοβολία στο παρελθόν
- ο μαστός είναι μικρού μεγέθους
- υπάρχει νόσος του συνδετικού ιστού
- η ασθενής έχει καρδιοαναπνευστικές παθήσεις που καθιστούν αδύνατη τη μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία
- προβλέπεται μη ικανοποιητικό αισθητικό αποτέλεσμα μετά από ογκεκτομή
- ο όγκος εντοπίζεται σε κεντρική περιθηλαία θέση του μαστού
Η διάρκεια χειρουργείου, το οποίο πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, κυμαίνεται συνήθως από 3 έως 5 ώρες, ανάλογα με το είδος της επέμβασης και η νοσηλεία μπορεί να διαρκέσει από λίγες ώρες έως μερικές ημέρες ανάλογα με την επέμβαση και τη μετεγχειρητική πορεία της.
Είδη Μαστεκτομής
Η μαστεκτομή διακρίνεται σε διάφορες κατηγορίες, ανάλογα αρχικά με το αν αφορά τον έναν μαστό ή και τους δύο (διπλή μαστεκτομή). Επίσης, διακρίνεται σε ολική και μερική, ανάλογα με το εάν αφορά αφαίρεση όλου ή μέρους του μαστού. Ειδικότερα:
- ολική. Περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του μαστού ή των μαστών, πρακτική που προτιμάται μόνο όταν κρίνεται απαραίτητο και διακρίνεται σε απλή και ριζική (ή τροποποιημένη). Στην απλή δεν πραγματοποιείται αφαίρεση μασχαλιαίων λεμφαδένων, ενώ στη ριζική αφαιρούνται και οι λεμφαδένες μαζί με τον μαστό.
- μερική ή ογκεκτομή. Αποσκοπεί στην αφαίρεση μόνο του όγκου μαζί με μια μικρή ποσότητα υγιούς ιστού και εφαρμόζεται όταν ο όγκος είναι μικρός και εντοπίζεται σε συγκεκριμένο σημείο. Στη μερική μαστεκτομή, μπορούμε να έχουμε ευρεία εκτομή όγκου με λίγο υγιή ιστό ή τεταρτεκτομή, όπου αφαιρείται το ένα τέταρτο του μαστού.
Επιπλέον, ανάλογα με τον λόγο πραγματοποίησης της, η μαστεκτομή χωρίζεται σε:
- θεραπευτική. Εφαρμόζεται σε ασθενείς, γυναίκες ή άνδρες, με ανιχνευμένο καρκίνο και διακρίνεται σε ολική και μερική.
- Προληπτική (προφυλακτική). Γνωστή και ως υποδόρια, περιλαμβάνει την αφαίρεση του μαστού ή και των δύο μαστών κάτω από το δέρμα. Παρότι δεν είναι τόσο συχνή, αποτελεί επιλογή προληπτικά, ακόμη και χωρίς ύπαρξη διαγνωσμένου καρκίνου. Γυναίκες με παράγοντες υψηλού κινδύνου, όπως ιστορικό καρκίνου στο ένα στήθος ή οικογενειακό ιστορικό, μπορεί να επιλέξουν προληπτική αφαίρεση, ακόμα και αμφοτερόπλευρη, ως μέσο πρόληψης.
- παρηγορητική. Μπορεί να είναι είτε πλήρης είτε μερική και εφαρμόζεται σε γυναίκες που έχουν καρκίνο με μακρινές μεταστάσεις.
Ανάρρωση Μετά Από Χειρουργείο Μαστού
Η ανάρρωση μετά από χειρουργείο μαστού είναι μια σημαντική περίοδος που απαιτεί υπομονή και φροντίδα. Ο χρόνος ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση μαστού ποικίλλει ανάλογα με την περίπτωση κάθε ασθενούς, καθώς εξαρτάται από τον τύπο της μαστεκτομής που έχει πραγματοποιηθεί και την εξέλιξη της μετεγχειρητικής διαδικασίας.
Ο συνολικός χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο επηρεάζεται από το αν θα γίνει λεμφαδενικός καθαρισμός στη μασχάλη, καθώς και από την τοποθέτηση παροχετευτικών σωληναρίων, που συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις. Συνήθως, η ασθενής λαμβάνει εξιτήριο μετά από 2 έως 3 ημέρες και ακολουθεί την αγωγή που θα συνταγογραφήσει ο μαστολόγος ανάλογα με την περίπτωση. Ο πόνος, το οίδημα και η κόπωση τις πρώτες ημέρες είναι φυσιολογικά, γι’ αυτό και η είναι σημαντική η πιστή τήρηση των οδηγιών του γιατρού σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή, την καθαριότητα της περιοχής και την αποφυγή σωματικής καταπόνησης. Ο μαστολόγος θα ενημερώσει την ασθενή σχετικά με τις δυνατότητες αποκατάστασης του μαστού, εφόσον η ίδια το επιθυμεί, καθώς και για τον χρόνο που απαιτείται μέχρι την έκδοση του πορίσματος από την παθολογοανατομική εξέταση, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις εκδίδεται σε περίπου μία εβδομάδα και καθορίζει τα επόμενα βήματα στη θεραπεία.
Σε κάθε περίπτωση, η στήριξη από την οικογένεια και τους φίλους, καθώς και η διατήρηση μιας θετικής στάσης, μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στη συναισθηματική ανάκαμψη. Επιπλέον, οι τακτικές επανεξετάσεις είναι απαραίτητες για να διασφαλιστεί η ομαλή πορεία της επούλωσης και η πρόληψη τυχόν επιπλοκών.
Οδηγίες Μετά Τη Μαστεκτομή
Οι οδηγίες μετά τη μαστεκτομή περιλαμβάνουν:
- εφαρμογή άνετου αθλητικού σουτιέν για στήριξη του στήθους, ακόμα και κατά τη διάρκεια του ύπνου
- πιστή τήρηση των οδηγιών που αφορούν τη φροντίδα του τραύματος, όπως για παράδειγμα πότε να το βρέχετε και πότε να αλλάζετε επίθεμα
- σε περίπτωση ύπαρξης παροχέτευσης (σωληνάκι), απαιτείται παρακολούθηση και φροντίδα του με βάση τις οδηγίες του γιατρού
- αποφυγή οδήγησης για 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση
- απαγόρευση έντονης γυμναστικής και καταπόνησης στο σύστοιχο άνω άκρο για μερικές ημέρες ή εβδομάδες
- πραγματοποίηση ελαφρών ασκήσεων για την αποκατάσταση της κίνησης του ώμου, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος γιατρού
- παρατήρηση για τυχόν παρενέργειες και επιπλοκές όπως αιμορραγία, πυρετό, έντονο πόνο ή μεγάλο πρήξιμο και άμεση ενημέρωση του γιατρού.
- Τήρηση των οδηγιών που έχουν δοθεί για τη φαρμακευτική αγωγή και την αποκατάσταση
Κόστος Μαστεκτομής
To κόστος της μαστεκτομής διαφέρει ανά περίπτωση και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτοί περιλαμβάνουν τον τόπο διεξαγωγής της επέμβασης, τον τύπο της μαστεκτομής, τη διάρκεια νοσηλείας, καθώς και τις επιπλέον ιατρικές υπηρεσίες που μπορεί να απαιτηθούν, όπως η αναισθησία, η φροντίδα μετά τη χειρουργική επέμβαση και η αποκατάσταση.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς και πότε γίνεται η μαστεκτομή, επικοινωνήστε με την μαστολόγο Δρ. Κουλούρα, Γενικό Χειρουργό με εξειδίκευση στη χειρουργική ογκολογία μαστού και Διευθύντρια της Χειρουργικής Κλινικής Μαστού στο Νοσοκομείο Λητώ. Κλείστε σήμερα το ραντεβού σας, ενημερωθείτε λεπτομερώς και κάντε το πρώτο βήμα για την υγεία του μαστού σας.