Τι είναι η κύστη στον μαστό (στήθους);
Η κύστη στο στήθος είναι ένα πολύ συχνό καλοήθες εύρημα στις γυναίκες, που αποτελείται από ένα σάκο γεμάτο υγρό και μπορεί να εμφανιστεί σε έναν ή και στους δύο μαστούς. Ο αδένας του στήθους αποτελείται από τα λόβια, δηλαδή τους αδένες που παράγουν το γάλα, και από τους γαλακτοφόρους πόρους, οι οποίοι είναι αγωγοί που μεταφέρουν το γάλα προς τη θηλή. Οι κύστες συνιστούν σακοειδείς διευρύνσεις αυτών των πόρων ή των λοβίων και μέσα στις οποίες συγκεντρώνεται υγρό. Η κύστη μαστού είναι, δηλαδή, ένα “άκακο” ογκίδιο στον μαστό της γυναίκας που δημιουργήθηκε από συλλογή υγρού.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι:
- Επιδερμική κύστη (εξωτερική): Βρίσκεται κάτω από το δέρμα και περιέχει σμήγμα ή κερατίνη.
- Απλή κύστη: Βρίσκεται βαθύτερα στον αδένα.
- Επιπλακείσα κύστη: Έχει θολό ή συμπαγές περιεχόμενο, ενδεχομένως με ύποπτα εσωτερικά χαρακτηριστικά.
Πως δημιουργείται και πότε;
Μία κύστη στον μαστό μπορεί να δημιουργηθεί και να αναπτυχθεί λόγω των ορμονικών αλλαγών που επηρεάζουν το στήθος. Οι κύστες στον μαστό μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο είναι πιο συνηθισμένες σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 50 ετών. Εμφανίζονται σε γυναίκες προεμμηνορυσιακές ή που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση, ενώ τείνουν να υποχωρούν μετά από αυτήν. Επιπλέον, γυναίκες που λαμβάνουν ορμονική θεραπεία υποκατάστασης μπορεί να αναπτύξουν κύστες ανεξάρτητα από την ηλικία ή το αν έχουν περίοδο ή όχι.
Τι συμπτώματα έχει η κύστη μαστού;
Η κύστη στον μαστό είναι ένα συχνό καλοήθες εύρημα, ωστόσο σε κάποιες περιπτώσεις συνοδεύεται από ενοχλητικά συμπτώματα ή αλλάζει τη φυσιολογική εικόνα του στήθους. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων της κύστης μαστού είναι σημαντική, καθώς επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση και – όταν χρειάζεται – την κατάλληλη θεραπεία.
Παρακάτω παρουσιάζονται τα πιο κοινά συμπτώματα κύστης στον μαστό:
Συχνά συμπτώματα:
- Ψηλαφητό ογκίδιο στον μαστό, το οποίο μπορεί να μετακινείται ή να μεταβάλλεται σε μέγεθος.
- Αίσθημα πίεσης, βάρους ή καύσου στην περιοχή του μαστού.
- Ευαισθησία ή πόνος στον μαστό, ιδίως πριν την έμμηνο ρύση ή όταν η κύστη είναι υπό τάση.
- Τυχαία ανεύρεση σε διαγνωστικές εξετάσεις (μαστογραφία, υπερηχογράφημα) χωρίς προηγούμενα συμπτώματα.
- Οίδημα, ερυθρότητα ή σημεία φλεγμονής σε περιπτώσεις επιπλεγμένων κύστεων.
- Ορατή ή ψηλαφητή αλλαγή στο σχήμα ή το μέγεθος του μαστού.
- Σπάνια, εκροή υγρού από τη θηλή, ειδικά σε κύστες με επιπλοκές.
Διάγνωση
Η διάγνωση των κύστεων γίνεται με κλινική εξέταση και υπερηχογράφημα. Όταν επιβεβαιωθεί απεικονιστικά η παρουσία υγρού στο εσωτερικό της ο χειρουργός μαστολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει παρακέντηση με ή χωρίς υπερηχογραφική καθοδήγηση και το περιεχόμενό της να αποσταλεί για κυτταρολογική εξέταση, κάτι το οποίο είναι ακόμα σημαντικότερο να γίνει όταν το περιεχόμενο είναι αιματηρό.
Θεραπεία για την κύστη μαστού
Η θεραπεία της κύστης μαστού εξαρτάται από το μέγεθος, τη συμπτωματολογία και το αν είναι απλή ή επιπλεγμένη και χωρίζεται στις εξής περιπτώσεις:
- Στις ασυμπτωματικές κύστεις συνίσταται απλή παρακολούθηση καθώς μπορεί με την πάροδο του χρόνου να υποχωρήσουν από μόνες τους
- Σε μια μεγάλη κύστη (μεγαλύτερες των 2 εκατοστών) που πονάει, πραγματοποιείται αναρρόφηση με λεπτή βελόνη (παρακέντηση) και στις περιπτώσεις που ενδείκνυται, όταν δηλαδή το υγρό που συλλέγεται είναι αιματηρό ή η κύστη έχει ύποπτα χαρακτηριστικά, αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση. Πρέπει να γίνεται επανέλεγχος σε ένα μήνα από την αναρρόφηση της.
- Στις κύστες με πύον (με φλεγμονή) η συνήθης πρακτική είναι η παρακέντηση για παροχέτευση του πύου, συνήθως υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη, ώστε να ανακουφιστεί η φλεγμονή και να ληφθεί υλικό για μικροβιολογική ανάλυση. Συχνά χορηγείται και αντιβιοτική αγωγή κατά περίπτωση, ανάλογα με τα αποτελέσματα των καλλιεργειών και την κλινική εικόνα του ασθενούς.
- Στις περιπτώσεις επιπλεγμένων κύστεων, (με υγρό περιεχόμενο που στον υπέρηχο εμφανίζονται θολό ή πιο σπάνια είναι σε κάποιο σημείο συμπαγείς) εάν συνεχίζουν να υφίστανται ενδείκνυται η χειρουργική τους αφαίρεση. Επίσης, προτείνεται αφαίρεση όταν η κύστη συνεχίζει να εμφανίζεται ξανά και ξανά, παρά τις επανειλημμένες παρακεντήσεις για αφαίρεση υγρού, όταν η ανάλυση του υγρού της δείξει ανησυχητικά ή ύποπτα ευρήματα ή όταν το υπερηχογράφημα δείξει έντονη ατυπία ή ύποπτα μορφολογικά χαρακτηριστικά που εγείρουν υποψία κακοήθειας.
- Σε περιπτώσεις κακοήθειας (σπανιότερα), η κακοήθης κύστη μαστού χρειάζεται χειρουργική αφαίρεση για πλήρη ιστολογική εξέταση και θεραπευτική αντιμετώπιση ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο.
Είναι επικίνδυνες; Πρέπει να μας ανησυχούν;
Οι κύστεις μαστού είναι καλοήθη ευρήματα και στην πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν μας ανησυχούν, ενώ στις περιπτώσεις που δεν υποχωρούν μόνες τους η θεραπεία τους είναι απλή. Ωστόσο μία κύστη στο στήθος μπορεί να υποκρύπτει μια κακοήθεια και ως εκ τούτου εάν μια γυναίκα ψηλαφίσει οποιοδήποτε μόρφωμα στον μαστό θα πρέπει να απευθυνθεί άμεσα στον χειρουργό μαστού της.
Η μαστολόγος Δρ. Ανδριάνα Κουλούρα, γενική χειρουργός με εξειδίκευση στη χειρουργική ογκολογία του μαστού και διευθύντρια της Χειρουργικής Κλινικής Μαστού στο Νοσοκομείο Λητώ, είναι σε θέση να σας παράσχει πληροφορίες για την κύστη μαστού. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας μαζί της, προγραμματίστε την επίσκεψή σας και λάβετε εξατομικευμένες συμβουλές σχετικά με την πρόληψη, τη διάγνωση και την αντιμετώπιση της κύστης στήθους, πάντα με γνώμονα την υγεία του μαστού σας.
Έχετε περισσότερες απορίες ή θέλετε να κλείσετε ένα ραντεβού εκτίμησης; Επικοινωνήστε μαζί μας εδώ