Τι είναι η γυναικομαστία;
Η γυναικομαστία είναι μια ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την ανώμαλη, καλοήθη διόγκωση του μαζικού ιστού στους άνδρες, η οποία μπορεί, λόγω ορμονικής ανισορροπίας μεταξύ οιστρογόνων και ανδρογόνων, να εμφανιστεί σε έναν ή και στους δύο μαστούς. Μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε περίοδο και σε ορισμένες περιπτώσεις παρουσιάζεται κατά την εφηβική περίοδο των ανδρών όπου υπάρχει αυξημένη ποσότητα οιστρογόνων έως ότου αρχίσει η αύξηση της παραγωγής ανδρογόνων από τους όρχεις του άνδρα. Η γυναικομαστία κατά αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 24 μήνες και να υποχωρήσει εντελώς από μόνη της χωρίς να απαιτείται καμία απολύτως θεραπεία. Συχνά, ταυτίζεται λαθεμένα με την ψευδογυναικομαστία και παρότι δεν αποτελεί απειλή για τη σωματική υγεία, μπορεί να επιφέρει σημαντική ψυχολογική δυσφορία λόγω της αλλαγής στην εμφάνιση και της κοινωνικής δυσκολίας που ενδέχεται να προκαλέσει.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα σφιχτό, ελαστικό ογκίδιο κάτω από τη θηλή, καθώς και πρήξιμο ή διόγκωση της περιοχής του μαστού. Συχνά συνοδεύεται από ευαισθησία, πόνο ή ενόχληση στην περιοχή, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί και έκκριση από τη θηλή.
Αίτια – τι την προκαλεί;
Τα αίτια της γυναικομαστίας περιλαμβάνουν τα εξής:
- Oρμονική ανισορροπία μεταξύ οιστρογόνων (γυναικεία ορμόνη) και ανδρογόνων-τεστοστερόνης (ανδρική ορμόνη), με υπερίσχυση οιστρογόνων είτε λόγω αυξημένης παραγωγής τους είτε μειωμένης παραγωγής τεστοστερόνης, με αποτέλεσμα την αύξηση του ιστού του μαστού, δίνοντας στην περιοχή ένα περισσότερο γυναικείο περίγραμμα
- φυσιολογικές ορμονικές αλλαγές στη βρεφική ηλικία (επίδραση οιστρογόνων της μητέρας) και στην εφηβική ηλικία (ορμονικές αλλαγές της ήβης). Η αυξημένη συγκέντρωση οιστρογόνων είναι σημαντικός παράγοντας εμφάνισης γυναικομαστίας μετά την εφηβική ηλικία.
- παχυσαρκία ή απότομη αυξομείωση βάρους, που οδηγεί σε λιπομάζα στο στήθος και αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων από το λίπος
- λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων ή ουσιών με αντιανδρογονική δράση, αντικαταθλιπτικά, φάρμακα κατά του καρκίνου του προστάτη κ.ά
- κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών ουσιών (ηρωίνη, μαριχουάνα, αμφεταμίνες)
Θεραπεία γυναικομαστίας – αντιμετώπιση
Στις περιπτώσεις που το αίτιο του προβλήματος είναι γνωστό γίνεται αντιμετώπιση με την θεραπεία του παράγοντα που προκαλεί την αύξηση του στήθους. Σε περιπτώσεις που το πρόβλημα είναι μεγάλο και εφόσον το επιθυμεί ο ασθενής μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του στήθους σε συνδυασμό με πλαστική. Πιο συγκεκριμένα, τα βασικά σημεία της θεραπείας είναι:
- αναμονή και παρακολούθηση σε ήπιες περιπτώσεις χωρίς συμπτώματα
- αλλαγές στον τρόπο ζωής: με αλλαγή διατροφής, άσκηση και διακοπή καταχρήσεων
- φαρμακευτική αγωγή με αντιοιστρογόνα ή αναστολείς της αρωματάσης, που μειώνουν τα ορμονικά αίτια (είναι πιο αποτελεσματική σε πρώιμα στάδια)
- χειρουργική θεραπεία με: μαστεκτομή με λιποαναρρόφηση (για αφαίρεση της περίσσειας του λιπώδους ιστού), με υποδόρια μαστεκτομή (για αφαίρεση του υπερτροφικού μαζικού αδένα συνήθως σε συνδυασμό με λιποαναρρόφηση) ή με λιποαναρρόφηση με χρήση υπερήχων.
Πώς διαφέρει από την ψευδογυναικομαστία;
Η γυναικομαστία, συχνά αναφερόμενη και ως ανδρική μεγαλομαστία, είναι η υπερτροφία του μαζικού αδένα στους άνδρες λόγω ορμονικής ανισορροπίας, που προκαλεί αληθή διόγκωση του ανδρικού μαστού. Αντίθετα, η ψευδογυναικομαστία χαρακτηρίζεται από εναπόθεση λίπους στην περιοχή χωρίς αυξημένο μαζικό αδένα, που εμφανίζεται συχνότερα σε υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα. Η διάκριση μεταξύ γυναικομαστίας και ψευδογυναικομαστίας είναι σημαντική για την κατάλληλη αντιμετώπιση, καθώς οι αιτίες και η φύση των ιστών διαφέρουν σημαντικά.
Για περισσότερες πληροφορίες αναφορικά με το τι είναι γυναικομαστία και πώς αντιμετωπίζεται, επικοινωνήστε με την μαστολόγο Δρ. Κουλούρα, Γενικό Χειρουργό με εξειδίκευση στη χειρουργική ογκολογία του μαστού και Διευθύντρια της Χειρουργικής Κλινικής Μαστού στο Νοσοκομείο Λητώ. Κλείστε το ραντεβού σας και αποκαταστήστε το πρόβλημά σας με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.