Ενδοπορικό θήλωμα

Ενδοπορικό θήλωμα μαστού – τι είναι;

Το ενδοπορικό θήλωμα μαστού αποτελεί μια μικρή καλοήθη αλλοίωση στο στήθος που προκύπτει από τους γαλακτοφόρους πόρους, το δίκτυο αγωγών δηλαδή που μεταφέρει το γάλα από τα λόβια προς τη θηλή. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του μαστού, αλλά συνηθέστερα εντοπίζεται πίσω από τη θηλή και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, όπως έκκριση υγρού από τη θηλή ή τοπικό πόνο.

Μπορεί να είναι μόνο ένα ή και πολλαπλά στο πλαίσιο της πολλαπλής θηλωμάτωσης και παρόλο που η πιθανότητα εξέλιξής του σε κακοήθεια είναι σπάνια, για την ασφαλή διαχείρισή του απαιτείται τακτική παρακολούθηση και αξιολόγηση από μαστολόγο.

Συμπτώματα

Το βασικότερο σύμπτωμα που εμφανίζει μία γυναίκα με ενδοπορικό θήλωμα στον μαστό είναι η αιμορραγική ρύση της θηλής, δηλαδή όταν παρουσιάζεται αίμα ή οροαιματηρό υγρό στη θηλή. Αυτή η ρύση αίματος μπορεί να είναι αυτόματη ή να προκαλείται όταν της ασκείται πίεση. Στην περίπτωση που εντοπιστεί το παραπάνω σύμπτωμα θα πρέπει να υπάρξει άμεση επικοινωνία με τον μαστολόγο ή χειρουργό μαστού σας κι αυτό γιατί αν και το ενδοπορικό θήλωμα αποτελεί καλοήθη βλάβη που συνήθως δεν αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, πρέπει να παρακολουθείται.

Άλλα συμπτώματα είναι η ύπαρξη μικρού ψηλαφητού ογκιδίου κοντά ή πίσω από τη θηλή και σπανιότερα πόνος ή δυσφορία γύρω από την περιοχή της βλάβης, κυρίως αν υπάρχει πλήρης απόφραξη του πόρου.

Αίτια

Τα αίτια εμφάνισης ενδοπορικού θηλώματος μαστού περιλαμβάνουν:

• υπερπλασία του επιθηλιακού ιστού στους γαλακτοφόρους πόρους, δηλαδή υπέρμετρο πολλαπλασιασμό των κυττάρων που δημιουργεί καλοήθη νεοπλασία, η οποία μπορεί να προκαλέσει απόφραξη και φλεγμονή.
• γενετικοί παράγοντες, όπου οικογενειακό ιστορικό ενδοπορικών θηλωμάτων αυξάνει τον κίνδυνο και ορισμένα γονίδια (π.χ. BRCA1, BRCA2) σχετίζονται με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης και άλλων παθήσεων του μαστού.
• παράγοντες όπως ηλικία, ορμονικές αλλαγές, εγκυμοσύνη και θηλασμός, οι οποίοι επηρεάζουν τη λειτουργία και τη δομή των γαλακτοφόρων πόρων, δημιουργώντας ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη θηλωμάτων.

Διάγνωση

Η διάγνωση πραγματοποιείται μέσω των συνηθισμένων και ευρέως γνωστών στις περισσότερες γυναίκες μεθόδων εξέτασης και απεικόνισης του μαστού, που είναι οι ακόλουθες:

• κλινικός έλεγχος από ειδικό χειρουργό μαστού – μαστολόγο, όπου μπορεί να εντοπιστεί ογκίδιο ή αιματηρή έκκριση από τη θηλή.
• απεικονιστικός έλεγχος που περιλαμβάνει μαστογραφία, υπερηχογράφημα και κατά περίπτωση μαγνητική τομογραφία μαστών, για την ακριβή εντόπιση και χαρακτηρισμό του ογκιδίου.
• συμπληρωματικές εξετάσεις όπως κυτταρολογική εξέταση του υγρού έκκρισης από τη θηλή και γαλακτογραφία (έγχυση σκιαγραφικού μέσου στη θηλή), όταν κρίνεται απαραίτητο.
• υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη βιοψία του ογκιδίου με κόπτουσα βελόνα, που επιβεβαιώνει την παρουσία θηλώματος.

Θεραπεία 

Η θεραπεία του ενδοπορικού θηλώματος μαστού περιλαμβάνει κυρίως χειρουργικές επεμβάσεις και η απόφαση βασίζεται στα αποτελέσματα της βιοψίας, όπου ελέγχεται η παρουσία κυτταρικής ατυπίας που αυξάνει τον κίνδυνο να εμφανιστεί καρκίνος. Πιο συγκεκριμένα, η θεραπεία συνίσταται σε χειρουργική αφαίρεση του πόρου που περιέχει το θήλωμα ή σε αφαίρεσή του υπό την καθοδήγηση συρμάτινου οδηγού εάν αυτό βρίσκεται σε περιφερική θέση του μαστού, μέσω μιας μικρής τομής που γίνεται γύρω από τη θηλή. Σε κάθε περίπτωση, σκοπός της θεραπείας είναι η πλήρης ιστολογική εξέταση του θηλώματος και η πρόληψη εμφάνισης κακοήθειας ή επανεμφάνισης, διασφαλίζοντας ταυτόχρονα τη διατήρηση της αισθητικής εμφάνισης του μαστού και την αποφυγή επιπλοκών, όπως αιμορραγίες ή λοιμώξεις.

Η Δρ. Κουλούρα, μαστολόγος, Γενικός Χειρουργός με εξειδίκευση στη χειρουργική ογκολογία μαστού και Διευθύντρια της Χειρουργικής Κλινικής Μαστού στο Νοσοκομείο Λητώ, είναι στη διάθεσή σας για να σας εξηγήσει τα πάντα σχετικά με τα θηλώματα μαστού και να απαντήσει στο ερώτημα τι είναι και πώς αντιμετωπίζονται. Επιπλέον, μπορεί να σας διαφωτίσει σχετικά με το εάν και πώς ο καρκίνος του μαστού συνδέεται με τα θηλώματα. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας με τη γιατρό, προγραμματίστε την επίσκεψή σας και λάβετε εξατομικευμένη πληροφόρηση και υποστήριξη σε κάθε βήμα της αποκατάστασης του προβλήματός σας.

Έχετε περισσότερες απορίες ή θέλετε να κλείσετε ένα ραντεβού εκτίμησης; Επικοινωνήστε μαζί μας εδώ